Какие факторы влияют на женское здоровье? Как из минимизировать?
Три кита здоровья — сбалансированное питание, физические нагрузки и здоровый сон. В современных реалиях я бы добавила четвертого кита — стрессоустойчивость. Рассмотрим каждый пункт подробнее. Не секрет, что «я — то, что я ем». Соответственно, качество пищи влияет на организм. Важна ценность продукта. Например, кофе с круассаном дадут временную энергию, краткий импульс эндорфинов, а в течение дня мы получим вздутие живота, наши клетки получат трансжиры, которые будут мнимой защитой мембраны клеток. Если заменить этот рацион на 2 яйца, кокосовый пудинг из чиа и зеленый чай, то мы получим множество витаминов; фосфолипиды, которые являются правильными жирами для наших клеток, в том числе будут питанием для мозга. Плюс будет насыщение на 3-4 часа и не будет тяги к сладкому; зеленый чай содержит антиоксиданты и полезные для женского организма — эпигаллокатехины.
Физические нагрузки в век гиподинамии должны быть обязательной нормой. На практике часто встречаются проблемы с тазовым дном у женщин, и это не про слабость мышц тазового дна, а, наоборот, напряжение и болезненность от сидячего образа жизни. Усугубление проблемы приводит к болям во время секса. Для профилактики данных состояний советую ежедневную 15-20 минутную гимнастику на все группы мышц. Физическая активность улучшит кровообращение, лимфоотток, и со временем уйдут боли в спине, в области промежности. Еще одна проблема-— это потеря мышечной массы, саркопения. Это состояние приводит к мышечной слабости, и визуально мы наблюдаем различные вынужденные позы у женщин разного возраста.
Сон — это бесплатное здоровье, именно ночью регулируется синтез женских половых гормонов, которые влияют на состояние кожи, костей, на либидо и на организм. Для того, чтобы сон был качественный, необходимо спать в затемненной комнате, потому что световой шум мешает синтезу мелатонина. Желательно, использовать шторы «блэкаут» , и, конечно, продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов. Порой мы не можем влиять на некоторые события, но можем поменять свое отношение к ним. Ежедневные дыхательные практики, йога — это доказанные методы саморегуляции организма.
Как часто нужно посещать гинеколога? Как побороть страх перед гинекологическим обследованием?
Ежегодно, если вас ничего не беспокоит, и нет жалоб. При наличии заболеваний врач сам определяет график посещений. Из обязательных обследований — скрининг рака шейки матки: цитология PAP-тест каждые 3 года и тестирование на выявление вируса папилломы человека каждые 5 лет (если результат отрицательный). Хочу отметить, что рак шейки матки инфекционного генеза и его развитие можно предотвратить, посещая гинеколога вовремя. Также ежегодно рекомендуется проходить ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза. Хочу напомнить, что рак молочных желез лидирует из всех онкозаболеваний среди женщин.
По поводу страха, при приеме у гинеколога важно обсудить свой страх до осмотра, и после установления доверительных отношений приступить к осмотру. При осмотре следовать рекомендациям врача: подышать, удобно расположить таз (закрутить таз лоном к мечевидному отростку), и постараться отвлечься. Очень важно найти своего гинеколога, тогда вам будет комфортнее, потому что не будет ожидания боли, а, наоборот, все манипуляции будут знакомы.
Какие самые частые гинекологические заболевания встречаются у женщин? Связаны ли они с возрастом?
Опуская инфекционные заболевания, хочется отметить гормонозависимые заболевания — эндометриоз, миома матки. Причин развития данных заболеваний много. Хочу привести в пример исследования, которые я нашла, где указана прямая корреляция связи гормональных заболеваний с химическими веществами, такими как: фталаты, бисфенолА и вышеперечисленными заболеваниями. Данные вещества измеряли в фолликулярной жидкости (фолликулы созревают в яичнике в них плавает яйцеклетка — женская половая клетка), и в процессе выяснили, что уровень химических веществ был выше у женщин с эндометриозом и миомой матки.
К примеру, бисфенолА выделяется в одноразовом стаканчике, в котором подают горячий кофе, фталаты — в косметике.
Если раньше гормонозависимые заболевания связывали с возрастом, то теперь такой градации нет, данные заболевания могут встречаться даже у подростков.
Почему важна правильная гигиена? Какие продукты для интимной гигиены Вы можете посоветовать?
Достаточно подмываться 1-2 раза в день простой водой. Из критичных правил: подмываться спереди назад, чтобы не занести кишечную флору во влагалище. Подмываться необходимо после каждого акта дефекации, потому что складках ануса могут остаться частички кала, содержащие кишечные бактерии. Насчет средств интимной гигиены, напротив, я их не рекомендую. Более того, частое использование средств с молочной кислотой провоцирует сухость и вагиниты.
Как правильно подобранное белье влияет на женское здоровье? В чем опасность ношения тампонов и прокладок?
Правильно подобранное белье, конечно, положительно влияет на здоровье. Белье должно быть из натуральных тканей, не стесняющее движения. Менять белье необходимо ежедневно, а вот ночью рекомендую спать без него. Не советую носить ежедневные прокладки, они создают своеобразный «парниковый эффект» и, наоборот, увеличивают объем слизистых выделений. Если совсем непривычно без прокладок, то можно попробовать тканевые многоразовые прокладки. Самая грозная опасность тампонов — синдром токсического шока. Например, трагическая история модели Лорен Вассер, которая лишилась ног после развития синдрома токсического шока. Поэтому очень важно вовремя менять тампоны и обращать внимание на первые симптомы СТШ — недомогание, подъем температуры, сыпь. На практике часто забывают тампоны, обращаются с выделениями с неприятным запахом, и тампоны становятся случайной находкой. От прокладок может развиться аллергический дерматит.
Как стресс влияет на женское либидо? Как научиться говорить о сексуальных проблемах?
Не зря в первом вопросе я упомянула про стрессоустойчивость. К сожалению, жители мегаполиса подвержены перманентному стрессу, постоянному напряжению. В эти периоды необходимо замедлиться, поймать и остановить лавину мыслей. Такой же принцип и в сексе, необходимо поймать себя в моменте, разрешить себе испытать удовольствие, расслабиться и быть в ритме с любимым мужчиной. Как научиться говорить о сексуальных проблемах? Не обязательно себя заставлять об этом говорить. Если в контексте с партнером, то могу дать некоторые советы: выберите время для разговора. Это не должно происходить до/во время и после полового акта; продумайте свои вопросы и будьте готовы сами тоже на них ответить; не берите сразу несколько вопросов, выделите важное и донесите искренне свои переживания. Важно помнить, что люди не умеют читать чужие мысли, и поэтому словами доносите свои предпочтения и желания. К примеру, многие думают, что стимуляция соска — это приятно, но если вам некомфортно, мягко и честно скажите об этом партнеру.
Как часто нужно проводить исследования, сдавать анализы? За какими показателями смотреть, чтобы не было проблем с деторождением? Как относитесь к витаминам и биодобавкам?
Часто — не значит хорошо. Как я выше упомянула, ВПЧ тест, если он отрицательный, можно сдавать каждые 5 лет, на раковые клетки — каждые 3 года. Желательно, ежегодно проходить ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза. Что касается анализов крови, то обязательно следите за уровнем железа в организме (это показывают гемоглобин и ферритин), за функцией щитовидной железы (уровень гормонов), обращайте внимание на менструальный цикл, если он стал дольше 40 дней или короче 21 дня — это повод обратиться к гинекологу.
По поводу деторождения, сейчас средний возраст первородящих по Московской области 31 год. И я хочу затронуть проблему преждевременной недостаточности яичников, то есть, ранней менопаузы. У меня в практике самый ранний случай был в 25 лет. Если вы отодвигаете репродуктивные планы, то рекомендую сдать антимюллеров гормон на 2-5 день цикла, который покажет запас яйцеклеток. При результатах 1-1,5 нг/мл необходимо обратиться к репродуктологу для решения вопроса о криоконсервации яйцеклеток.
К витаминам отношусь положительно, но не рекомендую их принимать самостоятельно. Необходима предварительная консультация специалиста по результатам анализов.