Убийственное комбо
Чувствительная кожа с акне — действительно сложный кейс для лечения. Косметологу нужно знать не только дерматологию, но и психосоматику.
Здесь сталкиваются два противоположных вектора. С одной стороны, в лечении акне мы используем компоненты для контроля выработки себума — кислоты, ретиноиды. Они обладают противовоспалительным действием и обновляют клетки. Однако вместе с этим такие ингредиенты могут быть чересчур агрессивны. А барьерная функция из-за чувствительного типа и так ослаблена! Кожу легко повредить, она склонна к покраснениям, шелушению и зуду.
Косметолог должен найти баланс. Клиенту нужно средство достаточно сильное, чтобы противостоять бактериям P.acnes и фолликулярным гиперкератозам, но в то же время мягкое: мы же не хотим спровоцировать нейрогенное воспаление. Ошибка в лечении приводит либо к обострению акне, либо к стянутости и жжению.
Постоянная чувствительность
Иногда у клиентов возникает вопрос: как понять, что у меня чувствительная кожа, а не временное покраснение? Тут важен анамнез и наблюдение.
Когда кожа действительно чувствительная, это ее базовое состояние. Человек постоянно жалуется на дискомфорт: покраснение (эритема) возникает не только после умывания, но и от бокала вина, острой еды, перепада температур или стресса. Проследить это можно при внедрении новых средств в бьюти-рутину. Ощущение стянутости сразу после контакта с водой, даже без видимой сухости, тоже может быть признаком чувствительной кожи. И, конечно, склонность к куперозу и розацеа.
Временное раздражение обычно имеет четкую причину: слишком агрессивный пилинг, использование скраба, реакция на конкретный компонент в новом креме. Главный показатель — время. Покраснение проходит за несколько дней после возвращения к базовому восстанавливающему уходу.
Топ-5 ошибок в самостоятельном лечении акне
О, здесь все стабильно годами! Во-первых, агрессивное очищение «до скрипа». Люди думают: если кожа жирная и с высыпаниями, ее надо тереть сильными гелями с SLS/SLES. С таким умыванием полностью рушится защитный слой и кожа становится обезвоженной. Как итог, организм пытается компенсировать недостаток сала и начинает вырабатывать его еще активнее. Это только усиливает воспаления.
Во-вторых, выдавливать прыщи. Дерма травмируется, инфекция разносится, и вместо чистой кожи — застойное пятно или рубец.
В-третьих, точечное лечение чистым спиртом, зубной пастой или перекисью водорода. Локальный химический ожог гарантирован, а скорость заживления не увеличится.
В-четвертых, использование плотных масел и комедогенной косметики. Люди пытаются «увлажнить пересушенную лечением кожу» и тем самым забивают ее еще больше.
И в-пятых, бесконтрольное смешивание активов. Нанести вечером ретинол, сверху кислотную сыворотку, а потом маску с глиной — прямой путь к нарушению микробиома и дерматиту.
Нужно ли подсушивать кожу с акне
Этот подход родом из прошлого века, когда единственным средством против прыщей были болтушки со спиртом. Когда мы подсушиваем видимую папулу, кажется, что все под контролем. На деле здесь тот же механизм, что и с агрессивными пенками: кожа теряет влагу, страдает гидролипидная мантия. В ответ на стресс сальные железы начинают работать еще активнее. Плюс нарушается процесс нормального отшелушивания клеток. В итоге кожное сало становится гуще, а воспаления могут перетечь в хроническую форму. Сухое акне лечится гораздо сложнее, чем жирное.
Компоненты — друзья и враги
Для чувствительной кожи ищите в составе успокаивающие и барьерные ингредиенты: центеллу азиатскую, пантенол, аллантоин, экстракт алоэ, бета-глюкан. Восстановить защитный барьер помогут церамиды (Ceramides NP, AP, EOP), ниацинамиды и холестерол.
Когда нужен продукт с кислотами, выбирайте миндальную, РНА или азелаиновую. С последней аккуратнее: она должна быть в невысокой концентрации.
Для борьбы с бактериями присмотритесь к пробиотикам (лизатам), экстракту коры ивы (салицилату) и стабильным формам цинка.
Избегайте высоких процентов этилового спирта (Alcohol Denat.) и эфирных масел цитрусовых, мяты, корицы. Жесткие скрабирующие частицы, например абрикосовые косточки, тоже нам не нужны в составе. При чувствительной коже избегайте отдушек и красителей. И, конечно, комедогенных эмолентов — изопропилмиристата, некоторых ланолиновых производных.
Кислоты на чувствительной коже
Полностью отказываться от активов нельзя — они основа терапии. Но вводить их нужно грамотно, начиная с низких концентраций. Например, в уход включать не чистую салициловую кислоту, а ее липосомальную форму или 10%-ную азелаиновую кислоту.
Вместо жестких пилингов пациентам с чувствительной кожей рекомендую присмотреться к энзимным пудрам. В них компоненты работают мягко, растворяя связи между омертвевшими клетками.
Для ретинола лучше использовать правило «сэндвича»: нанести увлажняющий крем, подождать 15 минут, нанести тонкий слой ретиноида, сверху снова закрыть кремом. С этим компонентом лучше не частите! Кожа должна контактировать с ним не больше 2-х раз в неделю.
А еще всегда используем SPF 50+.
Вредные советы из соцсетей
Первый вредный совет — лимонный сок для осветления пигментных пятен. Не делайте этого — слишком высок риск получить химический ожог и повысить чувствительность кожи к УФ-излучению.
Гоммаж с содой или солью тоже не принесет нам пользы. Физическое уничтожение защитного слоя кожи почти гарантировано.
Для отчаянных любителей домашнего пирсинга: пожалуйста, не делайте проколы самостоятельно. Одно неосторожное движение, и можно занести инфекцию в глубокие слои дермы.
И напоследок, самое экзотичное: не применяйте ветеринарные мази, например для вымени коров, в уходе за лицом. Их составы не адаптированы для человеческой кожи, а использование может вызвать тяжелейшие реакции.
Любимые продукты для SOS-восстановления
Главное правило такого ухода — минимум ингредиентов, максимум физиологичности. Сначала успокаивающие продукты, чтобы снять воспаление: подойдут гели на основе центеллы азиатской и спреи с термальной водой низкой минерализации.
Восстановить кожу помогают любые маски с керамидами, скваланом, маслом ши. По эмульсиям — я часто использую аптечные. Например, бальзам Cicaplast B5+ от La Roche-Posay. Этот продукт предназначен для чувствительной или склонной к раздражению кожи младенцев, детей и взрослых, поэтому риски получить болезненную реакцию здесь минимальны.
CICAPLAST B5+ ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ БАЛЬЗАМ LA ROCHE-POSAY
Для губ на моей полке всегда лежит бальзам Bariederm Cica-Baume от Uriage. Мне нравится использовать его как ночной восстанавливающий компресс.
БАЛЬЗАМ ДЛЯ ГУБ URIAGE BARIEDERM CICA-LЕVRE BAUME RЕPARATEUR
После процедур или солнца лучше нанести средство с высоким содержанием пантенола и аллантоина.
На отдельные воспаления отлично работает чистый гидроколлоидный пластырь — он создает влажную среду для заживления и физически защищает от грязных рук.