Мария Бабушкина — трихолог, косметолог, дерматолог, К.М.Н.

Рост волос — циклический процесс. Есть три фазы.

— Анаген — фаза роста. В этой фазе находятся 85–90% волос. Именно от ее продолжительности зависит максимальная длина. Если анаген длится 2 года, волосы не вырастут ниже плеч. Если 7 — волосы будут до пят. Повлиять на анаген нельзя — его задает генетика. 

— Катаген — переходная фаза. Длится 2–3 недели. Фолликул завершает работу и готовится к покою.

— Телоген — фаза покоя. Волос уже не растет, но еще держится в коже. Телоген длится 2-4 месяца, затем волос выпадает, и на его месте появляется новый.

По обратимости выделяют три типа:

— При нерубцовом выпадении волос может вырасти снова. 

— При рубцовом фолликул замещается рубцом — и на этом месте рост невозможен. В этом случае лечение направлено на сохранение еще невыпавших волос. 

— Бифазные формы сначала обратимы, но со временем фолликул гибнет.

Телогеновая алопеция. Самая частая. Острая. Возникает после стресса, болезни, операции, диеты, отравления, родов. Волосы переходят в телоген, а выпадение начинается через 2–3 месяца после сложного периода. Длится до 6 месяцев и проходит само.
Хроническая. Длится дольше полугода. Пока причина продолжает действовать (хронический стресс, анемия, проблемы со щитовидной железой), волосы будут выпадать.

Андрогенетическая алопеция. Встречается у 85% мужчин и 55% женщин. У мужчин появляются залысины и редеет макушка. У женщин расширяется центральный пробор. Чем раньше начать лечение, тем больше волос удается сохранить.

Гнездная алопеция. Аутоиммунная форма, волосы выпадают очагами. Без лечения фолликул может атрофироваться, и тогда прежний объем не вернуть.

Сильное и резкое выпадение чаще всего выглядит пугающе, но обычно оказывается реактивным и безобидным. Настораживают другие признаки.

Красные флаги — идти к врачу срочно:

— расширяется центральный пробор;
— волосы выпадают очагами или пучками;
— есть зуд, боль, жжение;
— выпадают брови, ресницы, волосы на теле;
— выпадение длится больше 6 месяцев.

Если 2–3 месяца назад были стресс, болезнь, операция или роды, а других тревожных симптомов нет, выпадение, скорее всего, реактивное. Его можно просто наблюдать. Никакие шампуни, витамины и масла процесс не ускорят.

Наружное лечение: сыворотки и лосьоны с миноксидилом и его производными, пептидами или компонентами с антиандрогенным действием. Есть несколько особых правил нанесения этих средств: только на кожу головы, не смывать минимум 4 часа, лучше делать на ночь. Не втирать активно — так средство только распределится по волосам, а в кожу впитается лишь малая часть. Однако можно немного помассировать голову до нанесения лосьона, чтобы улучшить кровоток. Если от использования сывороток волосы быстро жирнятся, врач добавит в уход пилинги.

Также есть другие методы лечения. Инъекции — уколы гормонов, плазмы или витаминов. Системная терапия нужна при аутоиммунных болезнях, анемии, заболеваниях щитовидной железы. Физиотерапия — это лазеры, микротоки, Дарсонваль. Дарсонваль применяют с поляризованными лосьонами: токи улучшают проникновение полезных веществ из состава средства. Регенеративные методы включают экзосомальную терапию — это перспективное, но пока мало изученное направление.

• «Шампуни и маски помогают от выпадения». Волосяные луковицы находятся на глубине 5-6 мм в коже, поэтому нужно наносить средство на 4-8 часов, чтобы полезные элементы их достигли. То, что смывается через 1-2 минуту, никак не поможет стимулировать работу луковиц.
• «Чтобы волосы были длинные и густые, нужно наносить репейное /розмариновое/ любое другое масло». Масла не помогают, потому что не проникают глубоко к луковице. Они только жирнят кожу головы. Наносить их есть смысл только если у пациента атопический дерматит и кожа очень сухая.
• «Благодаря Дарсонвалю волосы лучше растут». Токи не проникают глубоко, поэтому не могут стимулировать рост. Однако Дарсонваль помогает при других проблемах: например, если есть прыщи, перхоть или голова слишком быстро жирнится. Токи подсушат кожу, и кожного сала будет меньше. Чтобы был эффект, используйте электрод в виде капельки — не расческу! Проводите прибором не по волосам, а по коже головы. Перед процедурой обязательно наносите поляризованный лосьон.
• «Помогает самомассаж». Это хороший способ релакса, который улучшает кровоток, но сам по себе на луковицы не влияет. Самомассаж эффективно делать перед нанесением лечебных средств — чтобы они лучше впитывались.
• «Чтобы волосы лучше росли, нужно пить витамины „для волос, ногтей, кожи“». Выпадение волос может быть связано с аутоиммунными заболеваниями (гнездная алопеция), проблемами с щитовидной железой, анемией. Тогда надо назначать либо точечные лекарственные препараты для восполнения конкретного дефицита элементов, либо не назначать ничего (если все в порядке).
• «Прежде чем приступать к лечению, надо сдать миллион анализов и точно определить причину выпадения волос». При большинстве форм выпадения (андрогенетическая, гнездная) анализы не нужны — у 99% пациентов в таких случаях идеальные анализы, организм в норме. Единственная причина — генетика.
• «Волосы выпадают из-за остеохондроза: сосуды пережимаются, кровь плохо поступает к волосам». Питание волос идет от сонных артерий — тех же, что несут кровь к мозгу. Если бы сонная артерия была пережата, человек бы был без сознания.

Окрашивание, горячие укладки, кератин и солнце не влияют на луковицу, но разрушают стержень волоса. Из-за этого волосы ломаются по длине, и объем уходит.

Как защитить:

— реже осветлять и выпрямлять;
— использовать термозащиту;
— не сушить волосы на солнце после моря;
— после каждого мытья наносить несмываемые средства — лучше с силиконами и церамидами — на влажные, отжатые полотенцем волосы, отступив 7–10 см от корней.

Большинство выпадений обратимы и проходят сами. Но есть формы, где время работает против нас. Если есть сомнения — лучше обратиться к трихологу и разобраться один раз, чем годами бороться с проблемой вслепую и в итоге навсегда потерять шевелюру.

• Лосьон от выпадения и для роста волос с розмарином FOLLIMED HAIR LOSS LOTION WITH ROSEMARY
• Лосьон для роста волос DUCRAY ANAPHASE CREASTIM
• Лосьон от выпадения волос с экстрактом пальмы и розмарином NAUTILUS TRICHOLOGY PALMETTO 512
• Сыворотка-бустер для роста волос VICHY DERCOS BOOSTER
• Лосьон для укрепления и роста волос для мужчин PANTOVIGAR MEN’S HAIR STRENGTHENING LOTION